Hei, jeg heter Adeel Anwar og er spesialist i Indremedisin og Akuttmedisin.
Våkner du ofte med stive kjever, hodepine eller følelsen av at du ikke er uthvilt? Da kan det hende du lider av bruxisme, bedre kjent som tanngnissing eller tannpressing. Dette er en svært vanlig tilstand som mange ikke engang er klar over at de har, fordi det ofte skjer mens vi sover.
Hos TM Legetjenester møter vi mange pasienter som sliter med smerter i kjeve og hode som følge av overaktiv tyggemuskulatur. For de som ikke kommer i mål med bittskinne eller avspenningsøvelser, kan behandling med botulinumtoksin være en effektiv løsning for å bryte den onde sirkelen.
Hva er egentlig bruxisme?
Bruxisme innebærer at du presser tennene hardt sammen eller gnisser dem mot hverandre. Dette kan skje både om natten (søvnbruxisme) og på dagtid (ofte stressrelatert).
Tyggemuskelen (masseter) er en av kroppens sterkeste muskler i forhold til størrelsen. Når denne jobber overtid natt etter natt, kan det gi en rekke plagsomme symptomer:
- Smerter og ømhet i kjevemuskulaturen.
- Hodepine, spesielt i tinningene om morgenen.
- Slitasje på tennene (ofte oppdaget av tannlege).
- Smerter som stråler mot øret eller nakken.
- Synlig forstørret kjevemuskulatur (bredere kjeveparti).
Når bittskinne ikke er nok
Den tradisjonelle behandlingen for tanngnissing er en bittskinne tilpasset av tannlege. Denne er viktig for å beskytte tennene mot slitasje.
Utfordringen er at en bittskinne beskytter emaljen, men den stopper ikke nødvendigvis musklene fra å spenne seg. Mange fortsetter å bite hardt ned i skinnen, og våkner fortsatt med hodepine og stive kjever. Det er her medisinsk injeksjonsbehandling kommer inn som et alternativ eller supplement.
Hvordan fungerer botulinumtoksin mot tanngnissing?
Botulinumtoksin er et muskelavslappende legemiddel. Når vi behandler bruxisme, injiserer vi små doser av legemiddelet direkte i den store tyggemuskelen (masseter), den du kjenner bule ut ved kjevevinkelen når du biter tennene sammen.
Behandlingen virker ved å redusere muskelens sammentrekningskraft.
- Avslapning: Muskelen får «beskjed» om å slappe av, slik at du ikke klarer å bite like hardt sammen ukontrollert.
- Symptomlette: Når overbelastningen forsvinner, reduseres smertene i kjeve, hode og nakke.
- Bevarer funksjon: Dosen tilpasses slik at du fortsatt kan tygge og snakke helt normalt, men «toppkraften» som brukes ved gnissing blir borte.
Hvordan foregår behandlingen hos oss?
Hos TM Legetjenester starter vi alltid med en konsultasjon for å sikre at dette er riktig behandling for deg.
- Selve prosedyren: Behandlingen er rask og enkel. Vi setter noen få stikk i kjevemuskulaturen på hver side.
- Tidsbruk: Det tar vanligvis under 20 minutter.
- Smerte: Det er lite smertefullt, og du trenger ingen bedøvelse. Du kan gå rett tilbake på jobb eller andre gjøremål etterpå.
Hva kan du forvente av resultater?
Effekten kommer ikke umiddelbart, men gradvis over 1–2 uker etter behandlingen ettersom muskelen slapper mer og mer av.
Resultatet varer vanligvis i 3 til 4 måneder. Når effekten avtar, vil muskelstyrken gradvis komme tilbake. For å opprettholde resultatet og «lære av» muskelen uvanen, anbefales ofte gjentatte behandlinger.
Bivirkninger er sjeldne, men noen kan oppleve litt tretthet i tyggemuskulaturen ved inntak av veldig hard mat (som seig biff) de første ukene. Dette er forbigående.
En tilleggseffekt mange opplever over tid, er at kjevepartiet blir smalere. Når tyggemuskelen ikke lenger er overaktiv og «trent opp», vil den minske i volum. Dette kan gi ansiktet en smalere form, men hovedfokuset vårt i denne sammenhengen er smertelindring og medisinsk helsegevinst.
Er dette riktig for deg?
Dersom du plages med spenningshodepine, kjevesmerter eller vet at du gnisser tenner uten at annen behandling har hjulpet tilstrekkelig, kan dette være verdt å vurdere.
Vi gjør en grundig medisinsk vurdering før vi setter i gang, for å sikre at behandlingen er trygg og hensiktsmessig for akkurat deg.
Hilsen,
Adeel Anwar
TM Legetjenester