Kampen mot overvekt og fedme er en reise mange kjenner seg igjen i. Den kan være fylt med utfordringer, og det er ikke alltid at kosthold og trening alene gir de resultatene man håper på. De siste årene har det imidlertid skjedd en medisinsk revolusjon innen vektbehandling. Nye medikamenter, kjent som GLP-1-agonister, har vist seg å være et kraftfullt verktøy for mange.
Hos TM Legetjenester er vi opptatt av å tilby kunnskapsbasert og trygg behandling. I denne artikkelen vil jeg, som din lege, forklare hva disse medisinene er, hvem de passer for, og hvordan vi sikrer en trygg og forsvarlig behandling. Jeg er spesialist i Indremedisin og Akuttmedisin.
Hva er GLP-1-agonister?
GLP-1 (glukagonlignende peptid-1) er et naturlig hormon som kroppen vår produserer i tarmen når vi spiser. Det spiller en sentral rolle i å regulere metthet og blodsukker. Medisiner som Wegovy (semaglutid) og Mounjaro (tirzepatid) er det vi kaller GLP-1-reseptoragonister. De etterligner og forsterker effekten av kroppens eget metthetshormon.
Dette fører til tre hovedeffekter:
- Redusert appetitt: Medisinen virker på metthetssentret i hjernen, slik at du føler deg mindre sulten.
- Økt metthetsfølelse: Den bremser tømmingen av magesekken, som gjør at du føler deg mett lenger etter et måltid.
- Regulering av blodsukker: Den bidrar til et mer stabilt blodsukker.
Mounjaro® har i tillegg en effekt på et annet hormon, GIP, som gir en ytterligere forsterket effekt på metthet og blodsukkerregulering.
Hvem er behandlingen aktuell for?
Disse medisinene er ikke en «quick fix» eller en slankepille for de som ønsker å gå ned noen få kilo. Ifølge norske retningslinjer er behandlingen forbeholdt voksne som supplement til livsstilsendringer, og som oppfyller ett av disse kriteriene:
- Fedme: En kroppsmasseindeks (KMI) på 30 kg/m² eller mer.
- Overvekt med tilleggsrisiko: En KMI mellom 27 og 30 kg/m², kombinert med minst én vektrelatert tilleggssykdom som for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol, prediabetes/diabetes type 2, eller obstruktiv søvnapné.
For en person som er 175 cm høy, tilsvarer en KMI på 30 en vekt på rundt 92 kg. Dette er generelle retningslinjer. Hos TM legetjenester gjør vi alltid en individuell vurdering av din helsetilstand.
Et verktøy, ikke en mirakelkur
Det er helt avgjørende å forstå at disse medikamentene er et hjelpemiddel. For å oppnå en varig og sunn vektreduksjon, må behandlingen kombineres med en omlegging av livsstil. Dette innebærer et sunnere kosthold med redusert kaloriinntak og økt fysisk aktivitet.
Medisinen gir deg drahjelpen du trenger for å gjennomføre disse endringene, ved å dempe sultfølelsen som ofte spenner bein på gode intensjoner.
Behandlingen er også langvarig. Studier viser at de fleste vil gå opp i vekt igjen dersom de slutter med medisinen uten å ha etablert varige livsstilsvaner.
Trygghet først: prosessen hos TM Legetjenester
Oppstart av vektreduserende medisiner krever en grundig og systematisk tilnærming. Slik gjør vi det hos oss:
- Første konsultasjon:
- Grundig samtale: Vi starter med en dyp gjennomgang av din sykehistorie, tidligere vektreduserende forsøk, eventuelle andre sykdommer og medisiner du bruker. Vi stiller også spesifikke spørsmål for å utelukke tilstander der medisinen ikke skal brukes.
- Klinisk undersøkelse: Vi beregner KMI, blodtrykk og puls.
- Blodprøver: Vi tar et sett med «baseline» blodprøver for å kartlegge din metabolske.
- Informasjon: Du får grundig informasjon om virkning, forventet effekt, og ikke minst bivirkninger. Vi sørger for at du får opplæring i hvordan du setter injeksjonen selv med en brukervennlig penn.
- Forsiktig oppstart og opptrapping: Behandlingen starter alltid med den laveste dosen. Deretter trappes dosen gradvis opp over flere måneder. Denne langsomme opptrappingen er helt nødvendig for at kroppen skal venne seg til medisinen og for å redusere bivirkninger.
- Tett oppfølging: Du blir ikke overlatt til deg selv. Vi avtaler faste oppfølgingstimer (fysisk eller digitalt) for å overvåke effekt og toleranse, justere dosen, gi råd om bivirkninger og motivere deg i arbeidet med livsstilsendringene. Vi anbefaler også oppfølging hos vår ernæringsfysiolog for å legge om kostholdet ditt.
Om bivirkninger
Som alle effektive medisiner, kan også GLP-1-agonister gi bivirkninger. De aller vanligste er knyttet til mage-tarm-systemet:
- Kvalme
- Diaré
- Forstoppelse
- Nedsatt appetitt
For de fleste er disse bivirkningene milde til moderate, mest uttalte i starten og ved doseøkning, og de avtar over tid. Vi gir deg praktiske råd for å håndtere disse, som å spise mindre, hyppigere måltider og unngå fet mat.
Det finnes også sjeldne, men alvorlige bivirkninger man må være klar over, som akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Du vil få grundig informasjon om hvilke symptomer du skal være oppmerksom på og når du må kontakte lege.
En investering i fremtidig helse
For den rette pasienten kan moderne vektreduserende behandling være en livsendrende investering i egen helse. Det kan redusere risikoen for en rekke alvorlige sykdommer og gi betydelig økt livskvalitet. Dette er ikke bare en kortsiktig løsning, men en langsiktig investering som gir helsegevinster i mange år fremover.
Ønsker du å vite mer om dette kan være aktuelt for deg? Ta kontakt med oss på TM Legetjenester for en uforpliktende vurdering. Du kan enkelt bestille time her.
Hilsen,
Adeel Anwar
TM Legetjenester